浸潤性甲状腺癌のため、軟骨3輪を含む気管の切除が必要となった

甲状腺がんが気管に侵入し、呼吸不全を引き起こして患者の生命に影響を与えたため、医師は軟骨輪3つ分の長さの気管の一部を切除せざるを得なかった。

7月5日、 ダナン腫瘍病院からの情報によると、総合腫瘍科は、甲状腺がんが気管に侵入し、呼吸不全を引き起こし、生命に影響を及ぼすTTP患者（71歳、ビンディン省出身）の気管切除手術を成功したばかりだという。

患者Pさんは良性甲状腺腫の既往歴がありましたが、漢方薬で自己治療し、首の腫瘍の初期兆候を無視して定期検診を受けませんでした。2025年6月までに、断続的な息切れ、嚥下困難、持続する疲労、食欲不振、5kgの体重減少、頻繁な不眠症などの症状が急速に悪化しました。

総合腫瘍科のホー・ミン・ニャット医師が手術後の患者Pを診察している。

写真：ホアン・ソン

患者は6月11日に家族によってダナン腫瘍病院に連れてこられた。そこで総合腫瘍科の医師らは、専門的な検査と画像診断を組み合わせた臨床検査を行った結果、患者の気道と消化管に浸潤している悪性甲状腺腫瘍を発見した。

コンピュータ断層撮影（CT）検査では、甲状腺に複数の病変が認められ、その中には気管を侵襲しほぼ完全に閉塞する4cmの腫瘤が含まれていました。この腫瘍は両側の頸動脈（首の主要な血管）にも癒着・浸潤しており、生命を脅かす合併症のリスクを高めています。

患者は多職種による診察を受け、気道侵襲の最適な治療と解決を目標に根治手術を受けることに同意しました。

2時間以上に及ぶ手術の後、チームは侵襲性気管（軟骨輪3つ）とともに甲状腺全体を切除し、頸部気管端々吻合法を用いて気道循環を再建し、侵襲性組織を完全に除去して、患者の声を制御する喉頭神経を温存することに成功した。

手術から3日後、患者は自力で呼吸できるようになり、呼吸困難もなくなり、はっきりと話したり、普通に食べたり歩いたりできるようになり、体調も大幅に改善しました。

甲状腺腫瘍が気管および隣接臓器に浸潤する

写真：ホアン・ソン

総合腫瘍科長のダン・グエン・カ専門医2は、この症例は悪性甲状腺腫瘍が頸部領域の重要な臓器に浸潤しており、複雑な症例であると述べた。患者は71歳で健康状態が悪く、他の多くの合併症を抱えていたため、麻酔と蘇生処置にはリスクが伴う可能性があった。

「気管吻合術は難しい技術であり、高度な資格を持つ医師と多くの専門分野の緊密な連携が必要であり、最新の施設と設備を備えたセンターで実施する必要がある」とカー​​医師は述べた。

出典: https://thanhnien.vn/ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-buoc-phai-cat-bo-doan-khi-quan-dai-3-vong-sun-185250705182600048.htm